вторник, 17 февраля 2015 г.

Улучшение и оптимизация вашей базовой расчистки на основании искривлений венчика и коллатеральных желобков

Торстен Кайзер

Institute for Barefoot Equine Management Ltd – www.ibem.co.nz

Перевод Сошниной Натальи

Ключевые слова: диагностика, форма копыта, искривление венчика, искривление коллатеральных желобков, сжатие пяток

Введение

Автор обсудит некоторые часто встречающиеся деформации в венчике и коллатеральных желобках, которые можно наблюдать в копытах, затем сравнит их с идеальной формой и обсудит, на какие области нужно обратить особое внимание и как адресно устранять эти деформации.

Зачастую руководства, по которым работают специалисты по уходу за копытами, основываются на форме идеальных и здоровых копыт. В этой статье автор применит концепции обратной инженерии чтобы объяснить, где и как следует модифицировать расчистку для того, чтобы она отражала потребности специфических копыт, с индивидуальным уровнем деформаций.

Решение вопросов о венчике

Лежащая в основе расчисток модель копыта представляет собой усеченный наклонный конус. Такая структура предполагает, что направление роста рога в пятках пятках и зацепе расходится в стороны друг от друга, если мы проследим за линиями роста. Это так же означает, что роговые трубочки копытной стенки являются самыми длинными в середине зацепа, и постепенно укорачиваются по направлению к пяткам.

Если мы посмотрим на иллюстрацию 1, то увидим, что все оранжевые полосочки одинаковой длины, и таким образом они выстроены до самого венчика. Это означает, что роговые трубочки в зацепных четвертях длиннее, чем трубочки в самом зацепе. Таким образом, наша расчистка сфокусируется на том, что нужно сделать, чтобы облегчить венчик настолько, чтобы длина роговых трубочек соответствовала форме усеченного наклонного конуса.

Иллюстрация 1: Копыто с изогнутым венчиком

 Простая расчистка такого копыта, как показано выше, как здорового, не даст тех изменений, которых мы хотим. Другими словами, подпиливания зацепных четвертей при простой поддерживающей расчистке будет недостаточно для изменения такой копытной капсулы. Чтобы понять, какая нужная расчистка, нам нужно взглянуть на это с другой стороны. Если мы сфотографируем копыто с достаточно здоровыми пропорциями и подходящей расчисткой, то мы заметим постепенное убывание длины роговых трубочек в направлении от зацепа к пяткам и прямой венчик. В то же время, копытная стенка будет касаться земли с небольшим захватом воздуха в четверти когда копыто не нагружено. Если бы мы могли взглянуть на это копыто, используя обратную инженерию в ситуации с венчиком, как на иллюстрации 1, то мы бы увидели копыто с таким же контуром венчика.

 Тем не менее, так как у самого начала роста стенки роговые трубочки уменьшались в длине постепенно, мы увидим копыто, у которого присутствует значительный скуп в зацепных четвертях, в тех местах, где венчик выдавлен вверх наиболее сильно. Это показывает нам, на каких зонах следует сфокусироваться при расчистке чтобы добиться того контура венчика, который нам нужен.

Другой пример мы можем видеть на иллюстрации 2. Копыто расчищено и мы можем разглядеть скупы в четвертях когда копыто не нагружено. Копытная стенка одинакова на медиально-латеральном уровне (то есть внешняя и внутренняя стенки на одном уровне). Так же видна пяточная колонна (точка, где стенка копыта изгибается внутрь и становится заворотной стенкой), и ее направление к путовому суставу ноги. Позиция пяток здесь соответствует позиции несжатого копыта.

Иллюстрация 2: Расчищенное копыто с прямым венчиком у пяточных луковиц 

 Теперь мы хотим использовать обратную инженерию чтобы обратиться к проблемам этого копыта, например, хотим узнать, что такое сжатие пяточный хрящей. Такого рода сжатие означает, что проксимальная часть пятки под нагрузкой движется внутрь, по направлению к центральному желобу стрелки. Когда случаются такие изменения, какие еще перемены имеют место быть? Иллюстрация 3 показывает, как это копыто могло бы выглядеть. Линия волос в области пяточных хрящей искривилась и перестала быть горизонтальной. Место перехода копытной стенки в заворотную сдвинулось к средней линии копыта, меняя направление роста роговых трубочек в пятках. Хотя раньше его направление было к сторону бабки, теперь направление его - в сторону путовой кости. Более того, вся область четвертей опустилась ниже, показывая нам чрезмерный скуп.

При взгляде на копыто как показано, видно, что вся половина копыта подвернута против часовой стрелки, что ведет к выпуклости на копытной стенке (внутренняя часть копыта выше чем внешняя).


Иллюстрация 3 Копыто с контракцией пяточных луковиц.

Удобно, что это демонстрирует нам, на чем стоит сосредоточиться во время расчистки. Например, если бы мы расчистили копыто с патологией, показанной на иллюстрации 3, то есть с контракцией пяточных луковиц, так, как здоровое копыто, то есть без скругления копытной стенки внизу, и потом визуализировали бы изменения в копыте так, как показано в иллюстрации 2, то внешняя часть копыта оказалась бы выше, чем внутренняя, что, конечно же, неправильно. Точно так же, если скупа хватает только для обычного функционирования копыта, то его явно недостаточно для начала изменений, которые мы хотим видеть.

Решения о коллатеральных желобах

Давайте продолжим изучать вышеописанное упражнение. В пятке копытная стенка изгибается и становится заворотной стенкой. Так же в этой точке начинается коллатеральный желоб, которые продолжается отсюда до апекса стрелки. Если мы визуально представим себе коллатеральные желоб в обоих половинах копыта, мы заметим, как в иллюстрации 2 он проходит параллельно и вдоль всей стрелки. С другой стороны, в иллюстрации 3 он выдавлен под стрелку. Это подходит под предыдущее наблюдение, что в копыте наличествует ротация рога против часовой стрелки. Важно понять, что это не имеет ничего общего с ротацией дистальной фаланги в копыте (копытной кости), скорее, рог провернулся относительно пальмарных отростков.

Другой девиацией коллатеральных желобков является результат того, что копытная капсула более не соответствует модели наклонного усеченного конуса, когда роговые трубочки в дистальной части скорее сходятся, недели расходятся (подъехавшие пятки).
В здоровой ситуации, желобки представляют собой более-менее прямую линию от самого заворотного угла и до апекса стрелки. Апекс заворотной стенки находится примерно посередине между заворотным углом и кончиком стрелки. Его можно увидеть под буквой А на иллюстрации 4. Роговые трубочки постепенно укорачиваются по пути от угла до апекса заворотной стенки, точно так же, как трубочки копытной стенки укорачиваются по пути от зацепа к пяткам. Эта иллюстрация показывает копыто, у которого подъехавшие пятки. Так как пяточный угол меняется, заворотный угол меняется так же, и желобки выдавливаются вверх, что приводит к удлинению и врастанию заворотных стенок. Это в свою очередь приводит к распространенным болезненным проблемам в навикулярной области, которых лошадь старается избегать, не нагружая правильно пятки.
Иллюстрация 4: Изменения в коллатеральных желобках

Если мы опять применим принцип обратной инженерии и воссоздадим из патологичного образ здорового копыта, то мы увидим, что точка А смещается назад и вверх со своей начальной точки, в точку В. Мы так же заметим изменение угла роста роговых трубочек в пятках. Планируя нашу расчистку, мы должны осознавать, что настоящий апекс заворотной стенки смещен назад, и половинная точка коллатеральных желобков больше не проходит в этом месте, а скорее смещена так же назад. Это эффект выгибания желобков вверх. При расчистке заворотных стенок следует учитывать это, иначе мы не добьемся облегчения боли в копыте.


Обобщая

И венчик, и коллатеральные желобки реагируют на изменения угла роста роговых трубочек в пятках. Чем более пологим он становится (то есть чем сильнее подъезжают пятки), тем сильнее искривляются вверх желобки и венчик, и чем выше и торцовее угол роста трубочек, тем прямее венчик и желобки. Это означает, что общим знаменателем тут выступает угол роста, и обе области реагируют на изменения в нем.

Более того, они также могут блокировать друг друга. Например, если стараться изменить направление роста заворотной стенки и с ней желобки, с искривленных вверх на более прямые, то углу пяток тоже придется увеличиться. Тем не менее, этот угол может измениться, если роговые трубочки копытной стенки способны увеличить угол роста, а венчик может распрямляться вниз, что достигается путем создания скупов. Если высоты скупа недостаточно для такого опускания венчика вниз, то пяточный угол никогда не увеличится. Более того, если пяточный угол не увеличивается, коллатеральные желобки не могут распрямляться вниз.

То же самое верно и наоборот, то есть неправильная расчистка заворотных стенок блокирует движение коллатеральных желобков, а те в свою очередь блокируют распрямление венчика, даже если при этом вырезан правильный скуп на стенке.

Тут нужно добавить, что все это важно даже если не брать в расчет боль. Если мы видим лошадь с такими деформациями в копытах, которая не показывает признаков боли, кто-то может возразить, что лошадь здорова и не нужно делать никаких внезапных перемен в расчистке. Тем не менее, любая из таких деформаций вызывает дискомфорт в копыте, что ведет к тому, что лошадь не нагружает правильно пятки, что никак не снимает дискомфорта от этих блокировок и со временем они могут стать еще хуже.

Выводы

Этот доклад показывает, как разные аспекты копыта тесно связаны друг с другом. Причиной этому является что разные типы рога соединены друг с другом на определенных ключевых точках. Когда мы изучим эти ключевые точки и то, как они ведут себя в целом, тогда мы можем понять как движение и расчистка определенных частей копыта влияет на все остальные части.

Например, в пятке у нас есть рог стенки и заворотной стенки, которые находятся рядом друг с другом. Любые изменения в области заворотных стенок и коллатеральных желобков окажут влияние на пятки, которые в свою очередь затронут копытную стенку - и наоборот. Если расчистка не позволяет всем аспектам работать вместе, то копыто оказывается "блокировано", а с ним и любые изменения невозможны.

На примере обратной инженерии патологий, начиная с физиологически здорового копыта, обсуждалось так же как меняется контур копыта когда оно стоит на земле. Этот контур отличается от простой поддерживающей расчистки, и показывает места, где требуется больше стимуляции для начала изменения в копытах, чем при простой поддерживающей расчистке.

Библиография

1. Strasser, Hiltrud; Kells, Sabine, The Hoofcare Specialist's Handook: Hoof Orthopedics
and Holistic Lameness Rehabilitation, 2001
2. Strasser, Hiltrud; Kells, Sabine, A Lifetime of Soundness, 2000
3. Ramey, Pete, Care and Rehabilitation of the Equine Foot, 2011
4. Stashak, Ted S., Adam's Lameness in Horses, 2002